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心理健康與過勞 -- 2008-10-27
近年來因為工作型態的變化，讓人們容易感到緊張以及精疲力竭。工作量的加重、工作性質缺乏彈性及可控制性，另顧客至上的服務理念；使得工作壓力成為目前歐洲第二普遍因工作相關引起的健康問題。即使是明顯的發現壓力對健康上的危害，但是仍然很難去限定和區別因為工作相關問題而造成的健康危害。壓力、過勞、焦慮緊張及沮喪皆是認定因心理不健康造成疾病的重要觀點因素，然而一般人過勞的程度相對於不同的職業皆有不同的狀況，而最主要的是和工作生活有一定的關係，因此了解有關一般人過勞程度是相對的重要。
假如一個人經常無法從疲勞中恢復並伴隨著身體的各種症狀，並鮮少與社會接觸，做任何事經常無效率，如此經歷可能大部分是過勞的發生，因此過勞的產生並非一定是與工作有聯繫；舉例來說，過去的研究指出對於過勞的探討其中環境的因子是一重要的關鍵，另外過勞情況的描述也較為困難，不過，大致上過勞產生的過程是和工作相關，理論上也是建立在工作所產生壓力。更有研究指出過勞發生與工作相關的理由是因為原本穩定的工作狀況轉變成煩躁不安及不正常的狀態，並且沒有外在的幫助或是心情組織上的調適以至於無法恢復原狀所導致。許多研究理論發現有關工作壓力的產生是由員工以及工作環境的連結相互影響，舉例來說 Karasek's (1979)提出的工作需求及控制理論 job demand-control theory (JD-C)；及Siegrist, Peter, Junge, Cremer, and Seidel (1990)研究的成果及報酬不平衡模式effort-reward imbalance model (ERI)，和Schaufeli, Van Dierendonck, & Van Gorp, (1996)的相互影響作用基準模式interaction based on reciprocity model。依據上述的理論，因工作相關所產生的壓力行為並非突發事件，而其過程是一種可以預期的正相關回饋作用而產生的結果，並非偶然發生才產生如此長期的精疲力盡感及壓力反應，換句話說長期的工作壓力也就是過勞產生過程中最重要的核心因素。
要將工作相關所產生的壓力特性來定義過勞是必須要研究個人的身心狀況因素以及過勞的程度，目前已有許多工具及方法來量測過勞狀況，但是眾多的量測方式品質參差不齊，大部分缺少心理方面的測量評估，除了Burnout Measure (Pines, Aronson, & Kafry, 1981) 和 Maslach Burnout Inventory (MBI; Maslach & Jackson, 1986)。MBI是近20年來最常被拿來使用量測過勞的工具之一，而且其中和工作相關的項目可以反應出工作的狀況；另外也不僅僅只使用在勞工方面，許多研究利用在病人、精神病住院者、囚犯(Human Services Survey, MBI-HSS)或是學生等研究對象(Educators Survey, MBI-ES，Schaufeli & Enzmann, 1998)來評估過勞程度。因此MBI發展出其中的一個MBI-GS的版本，是被建議專門使用在各種職業方面的過勞研究量測工具；MBI-GS是1996年由Maslach, Jackson, & Leiter,等人所發表的，最近10年以來許多人因工作而產生的過勞症狀問題越來越多，甚至影響其生活，因此極需要評估工作場所的過勞情形及程度，MBI-GS即是一個合適的且可提供隨機採樣並專業的評估工具。
過勞顯然是因疲勞倦怠而產生效率降低的一種表現，並伴隨著各種心理方面的壓力，如沮喪、焦慮和失眠等。但問題是過勞是否會有如此明顯的徵兆出現，過去有許多研究指出，在沮喪與疲勞程度之間有著強烈的相關，但即使是有高度的相關仍不能以此為依據，因此沮喪是否為過勞表現的推論是不能妄下定論的(McKnight & Glass, 1995)。焦慮或是畏懼都是一種伴隨著因工作壓力及過勞所產生無法控制的徵兆，過去研究中使用MBI量測一般醫院護士的工作壓力中發現兩者之間有高度的相關性。而失眠對於有過勞經歷的個人中也有著高度的盛行率(Bell, Davison, & Sefcik, 2002)，但卻較少被認為是因為過勞所造成的；失眠、焦慮和沮喪三者之間有著強烈的共同發病率，工作壓力大部分產生的症狀就是不自覺的睡著或是突然醒來，並使過勞的發生造成更多的傷害。
總結來說，過勞的許多特性以及各種心理壓力指標是相互重疊的，因此在研究工作壓力與過勞的議題中需將沮喪、焦慮、失眠等心理因素考慮進去。若要更進一步探討過勞情形就得需要更多的資訊，首要問題是研究樣本的來源必需是隨機抽樣方式選出，且研究對象不需要設限在所有工作人口，可以將研究目標從少數工作地點中工作型態較特別的區域，例如技術資訊工作或健康照護工作等；最後了解工作的身心因素與過勞之間的關係，也就是考慮關於所有的工作任務或工作地點後，根據如沮喪、焦慮和失眠等與過勞相關的心理壓力表徵，來判斷是否有過勞現象，是目前研究所需要重視的方向。
Source : 勞工安全衛生研究所勞工安全衛生簡訊
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